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标题: 中暑后,你该如何处理? [打印本页]

作者: 雪线之上 时间: 2023-6-17 18:08
标题: 中暑后,你该如何处理?
脱离热源示意图。

通过中暑后身体的变化，告诉你中暑后该怎么处理以及背后的道理。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

关于中暑的症状和预防，我们已经有很多内容了（#中暑），这一篇专注介绍中暑后该如何应对。

雪线之上出品#中暑
夏季登山，可能烈日炎炎，也可能闷热难当，大家在山里行走，中暑是一个几乎无法回避的问题。而如何面对中暑，就是大家的必修课。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍
如果了解中暑以及如何应对，它就是一个很小的问题，相反，如果放任中暑不管，它会演变成一个严重到危及生命的问题。‍‍
中暑后如何处理，先从中暑的起因和身体变化说起。‍‍‍‍‍
中暑的原因和身体的变化‍‍‍‍中暑是因为身体过热，身体过热后会引发一系列的问题。‍‍‍

中暑是身体过热‍‍‍‍‍‍

身体“过热”的原因——登山时，以下原因都有可能造成身体散热不及时进而中暑：
1、长时间在烈日下行走（外部热源太强）；‍‍‍
2、高温湿热的环境，汗液很难蒸发（外部环境导致身体散热困难）；
3、长时间的剧烈运动，身体大量产生热量；
4、身体疲惫（比如多日连续虐线没有休息好）导致身体机能下降；‍‍‍‍‍‍‍‍‍
5、吃饭时没有摄入足够的热量和电解质（比如早上出发前没吃早饭），导致身体散热能力下降；
6、脱水，登山时不注意补水，身体缺水电解质紊乱，导致身体排汗不畅；‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

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脱水也会导致中暑

此外，身体的基础疾病（如发烧，腹泻）或者是药物副作用（如利尿剂、抗组胺药、抗精神病药等）会影响身体的水分和电解质平衡，导致排汗不畅。

调查发现，气温高是发生中暑的重要外因。……体力劳动，产热激增、体温失调，是发生中暑的重要内因。（来源：某部官兵夏季野营中暑发生情况分析解放军预防医学杂志2004年12月）

盐分丢失和流动的血量减少——以上这些因素有可能是多个同时发生的，它们给身体带来的直接影响就是身体大量出汗，盐分丢失，同时体温升高，流动的血液减少。
大量出汗盐分丢失：人体肌肉运动时会产生大量热量，叠加外部炎热环境，人体就会大量出汗，这就不可避免的带来盐分流失。身体体液的盐分大概是0.9%，汗液的盐分大概是其一半，每出汗1.5升大概含有7克盐分（数据来源：《登山体能训练全书》能势博 74页）。要知道，剧烈运动时一小时可能就会流汗1升之多，流汗1.5升其实并不稀奇。

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电解质对于身体正常运转至关重要，电解质流失是中暑的帮凶

体温升高，流动血量减少是因为：身体有约70%的血液位于心脏以下的位置，体温升高，血管扩张会导致驻留在静脉血管的血液增加，于是回流心脏的血液就减少了；相应的，流出心脏的血液也就减少了，流动的血液减少，供给汗腺的水分和电解质也会减少，体温调节能力就进一步下降了（来源：《登山体能训练全书》能势博）。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

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身体有70%的血液位于心脏以下的位置，血液在重力作用下会存积在毛细血管中

综上，这是一个恶性循环：体温升高→驻留血管的血液增加→流动血液减少→汗腺得到的水分和电解质不足→排汗能力下降→体温进一步升高→进一步减少流动血液量......‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

更进一步地，若血量因排汗而减少的话，回流心脏的血液量就越来越少，体温调节能力变得越来越差，导致体温上升、心跳数加快，疲劳感也因此增加。（来源：《登山体能训练全书》能势博）

症状——中暑大概分三个阶段：‍‍‍‍

先兆中暑：口渴、头晕、全身无力，注意力不集中、步态不稳，这是山友们最常遇到的；‍‍‍‍‍‍‍‍‍

轻度中暑：除了先兆中暑症状外，还有体温升高（超过38℃），出冷汗、抽筋、头晕，这个其实登山也有遇到；

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轻度中暑的症状‍

重度中暑：除了轻度中暑症状外还有神智不清、意识糢糊，此时已经非常危险，如果不及时救治是有生命危险的。‍‍‍‍‍‍‍‍

了解了中暑的原因和身体的变化，就更容易记住要采取什么样的救助措施。

中暑后处理方法‍‍‍‍

既然中暑是身体过热，那么处理方法就是想办法降温。

先兆中暑——对照前文的症状，如果是先兆中暑，可以采取以下措施：‍‍‍‍‍‍

远离外部热源，增强散热，包括：‍‍

1、远离烈日，找到荫凉的树荫，也可以快速移动到山石的阴影下，如果一时间找不到荫凉的地方，就用帽子，衣服尽可能挡住阳光；

2、远离潮湿闷热的地方，想办法找到有风的地方（比如高处，树下），如果没有通风处，可以给自己扇风或者是让同伴给自己扇风（利用衣服做扇子）；‍‍‍‍‍‍‍‍

3、穿上宽松衣服，能穿短袖就不要穿长袖，以此增加表皮的散热能力；‍‍‍‍‍‍‍‍‍

4、用凉水洗脸、擦臂、擦身、湿毛巾敷头，可以增强表皮散热能力；‍‍‍‍‍‍‍‍

5、人员分散，避免拥挤在一起。‍‍‍

以上五条是降低外部热源、增强散热的，还可以从身体内部采取一些措施：

1、停下来当前的登山活动，避免运动产生热量；‍‍‍‍‍‍‍‍‍

2、坐着或者平躺下，帮助血液回流心脏，增加流动血量，增强体温调节能力；‍‍‍‍‍

3、喝水的同时补充盐分，比如在水里加入泡腾片，喝运动饮料（饮料配料中含有盐和氯化钾，比如宝矿力），恢复身体丢失的水分和盐分；‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

4、补充糖分和盐分，可以吃一些咸口的食物，增强身体技能和体温调节能力。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

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功能饮料、咸口食物都可以帮助补充身体的糖分和盐分　

轻度中暑——轻度中暑已经比较危险了，为了避免发展成为重度中暑，要快速采取物理降温措施，比如在颈部、腋窝、腹股沟等血管走行处放置湿毛巾、冰块，处理速度一定要快，否则就有可能转为重症。

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颈部、腋窝、腹股沟等血管走行处放置湿毛巾、冰块‍

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重度中暑——登山一般很少会发展到这一步，如果已经出现重度中暑症状，那么必须一边快速采取物理降温，一边赶快安排送往医院就医，时间是非常紧迫的。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

目前学术界较一致的观点认为，在中暑发生后 2h（小时）内迅速将中心体温降至 38.5℃以下是治疗的“第一个关键点”；避免重要脏器损伤或防止单一器官功能障碍发展至MODS 是治疗的????第二个关键点。早期快速降温是抢救成功的关键。（来源：夏季 5Km武装越野训练预防中暑的几个关键环节东南国防医药2014年 1 月）

写在最后
当环境温度‍达到35℃以上时，一般认为人体无法通过幅射、对流、传导散热的方式来散热，只能通过出汗蒸发散热（‍竹之主编.中国人民解放军卫生防疫专业技术人员教材[M].北京:解放军出版社）。夏季登山很容易碰到35℃的高温，高温导致大量出汗加上登山时的剧烈运动产生的热量，很容易出现乏力、恶心、头晕等中暑状况，学会快速处理非常重要：‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍
1、要尽快让自己远离外部热源，去荫凉通风处，并通过吹风、水擦身、穿宽松衣物等方式帮助身体散热；
2、停止运动，多喝水、补充盐分吃一些咸口食物的方式来恢复身体的调节能力；
3、体温升高会导致体能回流心脏的血液减少，尽可能躺平，腿部抬高让血液尽快回流心脏；
你学会了如何处理中暑，并明白其中道理了吗？

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预防中暑：休息好多喝水、补充盐分是对抗中暑的重要方法

你有中暑恢复的经历和技巧吗？

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（全文完）

好文，多安排????????

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